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「新しい医療とは何か」永田勝太郎 著

「新しい医療とは何か」

NHKブックス817

1997年出版

永田勝太郎 著

 

永田勝太郎先生による、患者中心の全人的医療の入門書です。

 


医療をより完全なものにするための方法として、「全人的医療」(comprehensive medicine) が位置づけられる。それは、患者をいついかなる場合でも、「病む人間」として、個別にとらえていこうという視点である。ここで、個人とは人間としての全人(全体性)であり、「身体・心理・社会・実存的統合体」を意味する。これはいわば、医療本来の姿である。残念ながら、現代医学のもつ方法だけでは、十分に効率的医療を成し遂げられない。

「まえがき」より


【目次】

まえがき

第一章 病気の三期と現代医学のピットフォール

  • どうしたら救えるかーー絶死した商社マンの例
  • 器質的疾患と機能性疾患
  • 決してあきらめない医療
  • 現代医学のピットフォール

第二章 未病を治すーー機能的病態へのアプローチ

  • 「気のせい」「様子を見よう」の結果は・・・
  • 伝統的東洋医学に見る、未病を治す方法
  • 機能的病態の診断・治療のためにーー心身医学と東洋医学の協調
  • 伝統的東洋医学的診断法
  • 行動変容:生活習慣病の視点
  • 悲嘆療法で難病から回復

第三章 瀉法と補法

  • 瀉法と補法を使い分ける
  • 17-KS-Sと17-OHCS
  • 評価方法としてのS、OH、S/OH
  • 現代医学のピットフォールを乗り越える知恵:補法
  • 現代医学と伝統的東洋医学を結ぶもの

第四章 医師の態度

  • 医師ー患者関係:共感、同情、迎合
  • 医師の「態度」とは?
  • 三つの質問方式
  • かかりつけ医は「コンビニ・クリニック」か?
  • キュアとケア:チーム医療
  • 患者評価表(PEG)
  • 医療の質の評価
  • 全人的医療の実際:高木さんの不調
  • 機能的病態にどう対応するか
  • 高木さんの抱える問題

第五章 致死的病態のケア

  • ターミナルケアにおける実存分析療法とその背景
  • 癌すら従えた老婆

第六章 なぜ新しい医学が必要なのかーーニュー・パラダイムの創造

  • 日本人の知恵の源泉
  • 新しい医学の方向:分析と統合と
  • 医療界の現実
  • 現代医学では問題解決不可能な分野への対応
  • 第一群(今後、科学者の熱意により解決されるべき問題)について
  • 第二群(キュアに加えてケアの方法論の導入が必要な問題)について:ケアの体系化
  • 第三群(予防が重要な意味を持つ疾患のケアの問題)について
  • トータルに医療を見る日
  • 「普遍性の医学」から「個別性の医学」へ
  • 全人的医療は「質の医療」

第七章 「全人的医療」のあらまし

  • 全人的医療の三ステップ
  • バリント方式の医療面接法による全人的な患者理解
  • カウンセリングと医療面接法
  • 現代医学・伝統的東洋医学・心身医学の相互主体的鼎立
  • 全人的医療は代替医療ではない
  • 最近の米国での現実
  • 全人的医療の歴史ーー古代からバリントへ
  • 身体・心理・社会的医療モデルの誕生
  • 人間学的心理学の台頭
  • 身体・心理・社会・実存的医療モデルの完成
  • わが国の全人的医療

第八章 QOLとは何か

  • QOLは生命の質
  • QOLの定義
  • QOLの測定・評価の条件
  • QOLを構成する項目
  • ”QOL調査票”実施のための心得

第九章 血による生態防御の知恵

  • 血とは何か
  • 瘀血とは何か
  • 瘀血の科学的解明
  • 瘀血と血液凝固
  • どうして瘀血が起こるのか
  • 瘀血の治療
  • 瘀血治療と養生・行動変容
  • 「使い分け」の重要さ
  • 突然死した学生
  • 瘀血とセルフ・コントロール
  • 気づきと死相の科学:音楽家の感性
  • セルフ・コントロールに成功した例

第十章 全人的医療の核としての実存分析(ロゴセラピー)

  • 全人的医療の核は何か
  • 実存分析の歴史と展開
  • 実存分析の理論
  • 実存分析の技法
  • 実存分析の適応
  • 生活習慣病のコントロール:糖尿病
  • 老人医療とライフ・レビュー・インタビュー
  • ライフ・レビュー・インタビューによるモルヒネの減量
  • 実存分析と治療的自我
  • 全人的医療の三ステップと実存分析
  • 全人的医療の第一ステップと実存分析
  • 笑いによってよくなった過敏性腸症候群
  • 全人的医療の第二ステップと実存分析
  • 全人的医療の第三ステップと実存分析
  • 実存的転換:素直でしたたかな生き様
  • 癌の自然退縮
  • 癌の実存的転換の条件
  • 従病の科学的評価:17-KS-S
  • 汎適応症候群から
  • 多発性骨髄腫の例
  • 啐啄(そったく)
  • 本章の終わりに

参考文献

あとがき


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